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小编点评

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　　为确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长期护理保险待遇，推动长期护理保险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化，近日，国家医保局印发了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》(医保发〔2024〕13号，以下简称《定点管理办法》)。

　　一、为什么要出台《定点管理办法》？

　　长期护理保险失能等级评估是长期护理保险制度机制的重要组成部分，评估结论是待遇享受和基金支付的重要依据。对评估主体的规范确定和管理，是确保评估工作专业化、规范化的关键环节，是科学客观开展评估、公平公正享受待遇的基本保障。2023年12月，国家医保局会同财政部印发《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》(医保发〔2023〕29号)，明确了长期护理保险失能等级评估机构实行定点管理。在梳理总结试点经验基础上，国家医保局研究制定《定点管理办法》，进一步明确评估机构定点管理具体要求，推进评估机构定点管理规范统一。

　　二、具备哪些条件的机构、经过何种程序可申请成为定点评估机构？

　　申请成为定点评估机构，应当同时具备以下基本条件：已依法登记注册，能够开展失能等级评估工作，正式运营至少3个月；具备与评估工作相适应的专业化人员队伍；具有固定的办公场所，配备符合评估服务协议要求的软、硬件设备和相应管理维护人员；具备使用全国统一的医保信息平台长期护理保险相关功能的条件；具有符合评估服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度；符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

　　评估机构可自愿向统筹地区医疗保障经办机构提出定点申请，申请受理后，经综合审核、社会公示通过的评估机构，通过协商谈判、自愿签订评估服务协议，被确定为定点评估机构。

　　三、对定点评估机构运行管理有哪些要求？

　　定点评估机构应当遵守长期护理保险有关政策规定，按照评估服务协议要求，加强内部建设，确保评估质量和评估结论准确性。定点评估机构应建立健全内部质量控制制度、人员管理制度、评估档案管理制度、信息安全管理制度等。定点评估机构应使用全国统一的医保信息平台相关功能模块和信息业务编码，配合日常检查抽查、接受监督检查，发生重大信息变更时及时提出变更申请等。

　　四、明确了哪些监督管理措施？

　　明确医疗保障部门对定点评估机构加强监督、考核、日常管理等要求，主要提出4方面监督管理措施：一是医疗保障经办机构组织对定点评估机构和评估人员进行履约管理。发现违约行为的，应当按照评估服务协议及时处理。二是医疗保障经办机构应组织对定点评估机构开展考核评价，考核结果与评估服务协议续签、服务费用支付等挂钩。三是医疗保障行政部门对定点评估机构评估行为和协议履行情况等进行监督，对医疗保障经办机构工作进行指导和监督。四是医疗保障部门应拓宽监督途径、创新监督方式，通过满意度调查、第三方评价、聘请社会监督员等方式对定点评估机构进行社会监督。(国家医疗保障局网站) 【编辑:黄钰涵】

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网友评论更多

下载豌豆荚，参与网友评论互动 ( 5781645 条 )

539 尼克哈姆

Laura Elena Soberanes Castro

2024-05-06 00:27:16 推荐

东木禾：小野咪咪 : 杰倫的歌，一直走在時代前面，如果你現在聽覺得不喜歡或還好，不妨過幾年再回來聽，你就會愛上了来自：�

迈克尔道斯：因为池子把游戏删了来自：婀栧崡

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245 一片红叶

�

2024-05-06 00:27:16 推荐

华表：郁桢 : 007代号不会终结，系列也不会终结，当剧组付不起太高片酬的时候，就会安排这代的007领盒饭，接着下一个007 来自：闈掓捣

里恩书生：身法 : 不知道别逼逼来自：�

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165 今晚打高达

Official酷儿 : 抱歉宝贝...

2024-05-06 00:27:16 推荐

米歇尔弗兰克：温暖如冰 : 斑马在非洲，不在中国//突然想起一个问题为什么黑白大侠一定是熊猫呢？？？不是还有斑马么。。。。来自：瑗垮畞

迷途的游子：很有新意的游戏，值得一玩。来自：�

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275 南吕廿肆

这么容易消灭的人工智能纳米机器人真不知道被他消灭的人类祖先的多么蠢！

2024-05-06 00:27:16 推荐

执笔乱红尘：王晶 : 很不错吧来自：娴欐睙

青岚剑圣：全片唯一看下去的动力就是娜娜.还TM让一个肥头大耳的胖子换了应该留娜娜然后和让胖子掉下去后来娜娜和男主产生了感情活了下去过起了没羞没臊的幸福生活这才对她掉线了剩4个大老爷们谁看啊来自：骞夸笢

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518 贰加壹

青梅 : 长期接引令：41ROXAH

2024-05-06 00:27:16 推荐

丝语飞：魂圣 : 南鄢 : 什么时候博斯可以给爷日！来自：閮戝窞

屋子漏雨：在桥上打蝙蝠那段。班长说枪法有长进的时候帽子是没有的，过了几秒帽子突然又有了？谁给你带上的，要不要这样？来自：鍗楁槍

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470 半蓝

Official修仙小道童 : 非常抱歉，仙友也可以看看游戏内的后续补偿说明~

2024-05-06 00:27:16 推荐

叶下秋城：石房子 : 我打了半天有一半在刷材料为什么没有一个自动刷本呢我反正现在手废了来自：娌冲寳

天外飞瓜：好酷的游戏我喜欢它！来自：灞变笢

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